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类风湿性关节炎 不肿不痛不等于病情无加重

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2013-12-12

   治疗不能朝三暮四:关节肿痛、早上感觉关节僵硬,这些症状往往被忽视了,直到手指变形得厉害甚至像扭麻花一样才知道这是大问题。专家指出,类风湿性关节炎(以下简称:类风关)治疗误区多,有的人不是类风关却以为自己得了类风关,有的人治疗后觉得关节不肿痛就中断治疗,有的忽视了类风关对全身系统的损坏。

 

 

  关节痛并非都是类风关:首先要做体格检查,让医生检查到底有没有类风关的一些表现;还要做血清学的检查,看看血沉、类风湿因子等情况;自身抗体也可早期诊断类风关,如抗环胱氨酸抗体等;在疾病严重时,X射线照相、核磁共振、超声等影像学检查可以看到关节破坏、残疾,这些都有利于早期诊断类风关,有些超声检查,也可以在比较早期的时候发现疾病。

 

 

  不能根治但可控制:类风关是一种致残性疾病,通常以关节肿痛为突出表现,但是,在治疗后关节不肿痛了,却不代表病情不会持续加重!曾小峰指出,只有病情持续缓解才能阻止关节破坏,所以需要长期治疗,不能说治疗几天就不治了,这是极为错误的。

 

 

  类风关发病后,患者的炎症会非常严重,残疾后,炎症并不加重,但关节破坏会持续增加。所以,患者没有症状,不疼、不肿,并不代表关节不破坏、畸形不加重,这也是需要长期治疗的原因。中华医学会风湿病学分会副主委、第二军医大学长征医院风湿免疫科主任徐沪济教授指出,研究证明,治疗24周和48周有差别,48周和104周又有差别,所以连续、坚持治疗非常重要。

 

  “有的患者认为疗效太慢,而有的药是慢作用药,两三个月效果才慢慢显示出来,病人没有吃到两三个月就换了一个药,吃了两三个月感觉疗效不好,又换一种药。虽然他觉得吃了许多药都没有效果,但其实是因为他没有接受正规、系统的治疗。”

 

  类风关是不能根治的疾病,但可以控制,且越早治疗效果越好,在出现关节破坏之前开始治疗才效果最好。

 

  仅治疗关节作用不好:未经治疗的类风湿关节炎,两年致残率达50%,三年致残率达70%。类风湿关节炎的致残率在所有关节病中是居首位的。但是,类风关又不仅仅影响关节,还会导致肺部、皮肤出现病变,血液系统也会出现问题,这是白介素-6IL-6)搞破坏的结果。

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