本病初期血热风燥为主，病久热伤阴血而致血虚风燥，脾胃湿热也可引起本病。
1、血热风燥：阳热偏盛，血热太过，热盛生风，伤阴化燥。风热上炎巅顶，阴血不足不能上荣 肌 肤毛发，终致毛根干涸，故毛发先焦后脱落。“年少发早白落，此血热太过也。世俗止知发者血
之余，血衰故耳。岂知血热而发反不茂；肝者木也，火多水少，木反不荣，火至于顶，炎上之甚也，热病汗后，发多脱落岂有寒耶？”
2、脾胃湿热：饮食不节，过食肥甘厚味，损伤脾胃，脾胃运化失职，水谷内停为湿，日久湿郁化热，湿热相搏，上蒸巅顶，侵蚀发根血浆，发根渐被腐蚀，引起头发粘腻而脱落。
此类型脱发究其原因，病在毛发，因在脏腑，尤其肝脾关系密切。多由阳明经热证引起，胃为食 府，小肠为分泌津液气血之宫，皆乃人体气血之源泉，肝造血，藏血，受源泉之精气。饮食不节，
期过食辛热甘温调味之品，脾胃受损，日久生热，循经络导致三阳炽热，火郁上焦，气血皆热，血热致十二经络热症，传入太阳膀胱经继而督脉感应受热上炎巅顶，阴血不足无以荣养毛发生长，
毛发多干涸，头皮皮脂腺分泌失调，毛乳头受热气蒸灼，养分不足渐渐萎缩，毛发亦松驰脱落。