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5月6日下午,县医疗保障局召开打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理领导小组会议。会议就近期省医疗保障局飞行检查的有关情况举一反三,有针对性地研究部署近期的推进工作。
会议要求,一要提高认识。要克服医保局成立之初的诸多困难和问题,紧紧围绕加强医疗保障基金监管、整顿规范医疗保障运行秩序工作目标,推进专项治理,不辱使命和责任,不负县委、政府的重托和群众的期望。二要突出重点。此次专项治理要实现所有定点医疗机构、协议单位全覆盖,重点检查乡镇卫生院、民营医院、药店的服务行为。三要明确任务。结合智能监控筛查疑点、投诉举报线索、随机抽样,重点检查诱导住院行为、虚假住院行为及其他违规行为。四要规范程序。在检查过程中要注重工作程序,规范操作流程,力争做到查准、查清、查实。五要严肃处理。根据检查的情况,对查实的违法违规行为,依法依规严肃处理。对违反医疗保险协议约定的,按照协议约定处理,对相关责任人进行约谈。对违法违规的医疗机构及工作人员,建议卫生健康部门进行处理。对涉嫌犯罪的,移送司法机关或监察机关,依法追究相关责任。六要形成常态。基金监管工作是一项长期的工作,要认真总结专项治理工作中的经验做法,形成有效的工作措施,并制度化、常态化,推进医疗保障事业健康发展。
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