马流行性乙型脑炎是由日本乙型脑炎病毒经蚊虫吸血传染的一种多发生在夏、秋季的急性传染病。以起病急骤、传变迅速、发热、瞌睡、狂躁、昏迷、惊厥等为特征。属暑瘟疫病的范畴.部分证型类似;脑癀”和“心热风邪”。
[病因病机] 多因盛夏初秋。暑热央湿,使役过重或行走太急,感受暑热或暑湿太甚,内热不得外泄或湿邪郁阻气机。湿能生痰,风火痰温充塞经络,蒙蔽清阴,则壮热神昏,狂躁惊厥,热毒内迫心肺,痰阻气通,则呼吸衰竭。上攻头目,则肢体麻痹、虚脱、休克。 本病属温病危畴,病毒侵入机体后由卫分而气分、营分、血分传变。但由于本病是由嗜神经病毒引起,往往一开始就出现神经症状,故谓“暑热疫病”。其性暴烈,转变迅速,卫分阶段极为短暂,迅速进入气分,有的逆转心包,有的直陷营分。故临床上卫、气、营、血之间界线难分,多属卫气同病、气营两燔、气血两燔(暴发型)的证候。
[主证] 本症可按卫、气、营、血分型。
(1)卫分证候:相当于轻型、前驱期、隐性型等病例。主证发热(39~41℃),肌肤微潮或干燥,脉浮数,苔薄白或薄黄,心音强而块,呼吸粗厉,垂头嗜睡,食欲不振。本型常被认作感冒而被忽略。
(2)气分证候:多属中型病例,包括兴奋型、沉郁型。兴奋型表现为暑热臃盛,邪人阳明,壮热多汗(肌肤潮湿),口渴喜饮,舌红苔黄,脉洪数,心音强快,呼吸喘粗,多呈狂躁,跳槽,转圈,乱冲乱闯,间或嗜睡,类似心热风邪证候。
(3)沉郁型(《元享疗马集>谓邪人阴):为湿邪郁阻气机。证见舌质淡红滑利或苔白厚腻不渴,或便溏尿赤,嗜睡呆立。间或作转圈运动。
(4)营分证候(重型、混合型):可由气分传来,也可由卫分传来或逆传心包,或直人营分。证见高热多汗,烦渴多饮,舌质红绛,舌苔黄厚(或口温高而干燥、口色红绛),脉洪数有力,心音加强,项背强硬,角弓反张,阵发抽搐,躯体常因碰撞多处擦伤,病畜站立不稳,有的口唇歪斜,舌伸口外,不时虚嚼,喉中痰呜。上述证候实则气营两燔。
(5)血分证候(极重型、混合型、暴发型):证见高热昏迷,频频惊厥,阵阵抽搐,角弓反张,舌体短缩,舌质深红,脉细数或微沉,心音快弱或呈单心音,呼吸浅表不匀或间歇,严重时四肢厥冷,两目直视.自汗,冷汗,卧地不起,四肢时作游泳动作。
恢复期证候,有三种情况:一为正虚邪恋型,此型表现为舌红少苔,低烧不退,脉细数,四肢拘急,久热伤阴,津液耗损,筋脉失养之症:二为痰阻经络,表现为肢体瘫痪或口黏滑利。此为痰瘀阻络,筋脉失荣之证;三为湿邪闭郁,表现为口腔滑利,口色青黄或苔白厚腻,精神呆滞,步样笨拙,不思饮食,甚者便溏,此为湿邪久恋气分所致。
本病的辨证要点:起病急,转变快,发烧,嗜睡,狂躁,昏迷,惊厥。‘嗜睡时垂头呆立.姿势异常,尾不驱蝇,衔料不嚼;狂躁时乱冲乱撞,跳槽转圈。
[治疗]
(1)卫分证候(轻型、前驱期):以解毒透表为治则。方用蓝黄银翘散(山西农业大学兽医院):金银花、滑石各40g,连翘30g,板蓝根80g,天竹黄85g,薄荷、甘草各10g,生石膏150g。苔白厚腻或口色青黄黏腻、口温高不欲饮者,去石膏加藿香、佩兰、香薷、青蒿,以清暑化湿;渴甚者加天花粉,芦根。
(2)气分证候(暑热型、兴奋型):治宜清热解毒、镇惊。用蓝黄汤:生石膏250g,知母、大青叶各40g,板蓝根100g,滑石30g,甘草10g,花粉、天竺黄各50g,朱砂9g(另冲)。便秘者加大黄等;项强、抽风者加地龙、钩藤、葛根;痰盛苔腻者加贝母、天竺黄;大汗不止者加黄芪、麦冬、五味子、生山药。
(3)气分证候:屑湿邪郁滞气机者,治宜芳香化浊,豁疾开窍,解毒。方用蓝黄消毒丹:藿香、佩兰各30g,板蓝根60g,天兰黄50g,菖蒲、郁金各40g,薄荷15g,滑石45g,甘草15g,冰片1g,冲服。亦可用镇心散加减。
(4)营分证候:属气营两燔,治宜气营两清或清营凉血。方用蓝黄合清营汤:生石膏200g,知母50g,麦冬、丹皮、滑石、地龙、钩藤各30g.甘草10g。昏迷重者加菖蒲、冰片;抽搐躁动者加朱砂;湿重苔厚腻者加藿香、厚朴、扁豆;便秘者加川芎、元明粉;喉中痰鸣者加天竺黄。
(5)血分证候(极重型、混合型、暴发型):治宜凉血解毒,镇惊熄风。方用清瘟败毒饮
加减:生石膏、水牛角粉各200g,生地、天竺黄各50g。板蓝根100g,大青叶40g,地龙、钩藤、全蝎、蜈蚣、菖蒲、黄芩、知母、滑石各30g,朱砂6g(另冲),甘草10g,明天麻、丹皮、赤芍各25g,冰片1g(另冲)。苔腻、口腔滑利者去生地、知母,加扁豆、青蒿、郁金、藿香,苔白厚腻、四肢发凉者再加干姜、党参、附子;自汗、呼吸不匀、气虚欲绝、冷汗、单心音为热深厥深者,先用参附、龙牡回阳固脱,再服上方。
(6)恢复期属正虚邪恋者,治宜育阴清热,剔除筋络之余邪。方用复脉汤加减:生地50g,沙参、麦冬、元参、石斛、莲子心、桑枝各30g,白芍40g,北五味、丝瓜络各25g。意识障碍明显者加生石决明、菖蒲;阴虚风动、挛急者加地龙、钩藤、龟板;视力障碍者加枸杞子、菊花;兼见瘫痪用六味地黄汤加桑寄生、牛膝、杜仲。
(7)恢复期属痰瘀阻络者,治宜益气化痰。方用黄芪100g,当归、赤芍、红花、制半夏、地龙、天竺黄各30g,菖蒲、胆南星、陈皮各25g,白附子10g。
(8)恢复期属湿邪闭郁者,治宜化浊通络和胃。方用化浊汤:沙参、郁金各30g。木瓜35g。菖蒲、滑石各40g,制半夏、苍术、桑枝、丝瓜络、陈皮、厚朴各25g,甘草10g,,此方一直服至舌苔化尽,口色变红,食欲好转,再按益气养阴法调治
(9)25%山梨醇注射液或20%甘露醇注射液,按每公斤体重1~2克,一次静脉注射,间隔8~12小时重复一次,连用3天。
(10)根据临床表现还可采取镇静,补液等西药的对症疗法。
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肉驴在分娩前半个用,在驴舍附近放牧动动、不用去远地方放。产羔室保持2-3度的温度,母肉驴在临产期,出牧前检查驴群,发现有分娩征状的母驴牵入产室。肉驴的分娩征状是:怀孕母驴接近产期由于骨盆韧带松驰,腹部下陷,尾根两侧形成两个凹陷时两前肢伸出向外,阴门出现红肿松驰,有的排出粘液,行动落后,站立不安,有的前肢挠地,排尿次数增加、卧于一隅、回头视腹,有此征状时即铁将母驴牵致产房,防止在外分娩。肉驴正常分娩一般不需助产,接羔人员细心观察分娩母驴征状是否正常,进行处理,驴羔出后,立即除去口鼻耳部的粘液,可以引导母驴去舔驴羔背上的粘液,可以促进驴羔的血液循环、增加母肉驴认羔和恋羔性。
驴羔出生后尽快让驴羔吃初乳,初乳中含有丰富的蛋白质、脂肪等营养物质和抗体,具有抗病性和轻泻作用,对增强体质、抗病和排出胎粪有很重要的作用。羔驴出生十几分钟后就自动站起来,寻找母驴,对弱驴羔要辅助。驴羔出生后脐带一般是自行拉断,如有断头太长可用清毒过的剪子,在10厘米处剪断,然后涂上碘酊,不用结扎。需要用来育种的肉驴,出生后就要测初生体重。为了容易观察识别母驴、驴羔打临时号,是有益处的,可在母驴与驴羔背毛上打印同一临时编号。
如果肉驴分娩后就缺奶或死亡,找产期差不多的母驴代哺或换羔,这样比人工补奶好。人工哺乳是解决肉驴羔缺奶的补救方法,可用牛奶、羊奶、奶粉或豆浆、小米面混加黄豆面等代用,是用现配、喂时要定时、定温、定量、温度36-39度,每天喂6-7次,半月后逐渐增加乳量,减少喂次数。驴羔在出生后一定要排出胎粪,胎粪黄褐色、粘稠、有臭味,生后几小时应排出,初生的驴羔如有鸣叫、努责,有个别母乳不好和没吃过初乳的胎粪往往排出很费劲,可用肥皂水注入20毫升即可以排出。
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1、口服甲孕酮(MAP)处理方案。幼龄的肉驴进行预处理,处理母肉驴肌注复合孕酮制剂,口服MAP连续10天,口服第九天肌肉注射PMSG,; PMSG 处理后56小时配种,配种同时静注HCG 或LRH-A3,配种同时每毫升加1单位OXT处理,第二次配种后第14天放入公肉驴20天开始试情,撤出公肉驴。
2、生殖道孕酮释放装置CRID处理方案,初产的母肉驴次预处理,成年母肉驴肌注复合孕酮制剂,埋植CRID,连续10-12天,埋植CRID后每12-13天肌肉注射PMSG,处理后56个小时配种,配种同时静注HCG或LRH-A3,配种同时每毫升加1单位OXT处理,第二次配种后第14天放入公肉驴20天开始试情,撤出公肉驴。
3、一次注射复合激素制剂处理方案,成年母肉驴或初产母肉驴肌肉一次注射复合激素制剂,母驴试情配种;第二情期复配,放入公肉驴试情,撤走公肉驴。还有前列腺素处理方案,注射促性腺激素试情,,配种,第二情期复配,放入公肉驴试情,再撤走公驴。
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